Život člověka je konečný

09. 03. 2010 | 13:29
Přečteno 6982 krát
K bodu A článku 4 doporučení ČLK č. 1/2010 - najdete ZDE

Kolem doporučení České lékařské komory k postupu při rozhodování při změně léčby intenzivní na léčbu paliativní u pacientů v terminálním stavu, kteří nejsou schopni vyjádřit svou vůli, se rozvinula velká diskuse v médiích. Popravdě řečeno, chvíli mi vzala její náruživost dech. Některé obavy jsou pochopitelné, něčemu ale nerozumím: pořád je slyšet hlasy pro euthanasii, které volají po tom, že máme umírat ve stoje, dokud jsme celí ještě čiperní, abychom se nedožili nemohoucnosti a nedej bože nám nemuseli naši nejbližší sloužit. A volání je hlasité také proto, že se nám nelíbí ta možnost, že když už po takové smrti voláme, že bychom si ji měli udělat sami, ale chceme to po lékařích, kteří takovou věc, tedy zabít svého pacienta, opravdu nesmějí udělat.

A teď, jak mávnutím kouzelného proutku, voláme něco jiného. Ztratili jsme náhle tu obrovskou důvěru, s níž jsme lékaři byli ochotni dovolit člověka místo léčení zabít, a máme k němu nedůvěru, že nebude umět zvážit, jestli pacientovi jeho léčba pomáhá nebo mu ubližuje. Samozřejmě, takové zvažování není vůbec snadné a je velmi zodpovědné. A jistě se ne vždy podaří, stejně jako mnohá jiná rozhodování, která lékař denně a pokud možno moudře, podstupuje. Ale jinak to nejde, nikdo jiný než lékař toto rozhodnutí neudělá. Vždycky bylo, je a bude na něm. A my za lékařem jdeme právě proto, že jeho profesionalitě v tomto směru důvěřujeme. Nebo ne? Je to jinak?

Jen maličko přeháním, když řeknu, že téměř denně se setkávám s tím, že lidé, kteří jsou nevyléčitelně nemocní a zbývá jim jen pár týdnů nebo dní, jsou úporně léčeni způsobem, který jim ubližuje nebo jim přinejmenším ten kus života, který jim zbývá, léčba velmi ztěžuje. Říci, že už nemohu život zachránit, je pro lékaře vždycky nelehké. Ale jsme smrtelní, choroby nás prostě jednou přemohou a je velmi důležité, aby když už nemá smysl o život bojovat, abychom si to dokázali říci (sami sobě i lékař nám). Ten boj totiž většinou s sebou nese spoustu nepříjemností a trápení. Lékař by nám v tuto chvíli měl pomoci rozhodnout, jak tou zbývající částí života půjdeme. Obklopeni přístroji, hadičkami, stálým světlem zářivek a s desetiminutovými návštěvami svých vyděšených nejbližších, nebo tak, že budeme mít díky dobré léčbě bolesti čas a síly se rozloučit, kdy budeme moci být ve své posteli, jíst kdy chceme a spát, kdy potřebujeme, být ještě chvíli s dětmi, manželem, rodiči.

Jsem ráda, že Česká lékařská komora své doporučení vydala, dokonce si myslím, že tu chybělo již mnoho let. Není to žádné nařízení ani zákon. Je to jen poměrně dobře připravený pomocník pro práci, kterou lékař pro nás pacienty koná. Je třeba ale vědět, že míří jen na velmi malý počet pacientů, na ty, kteří svoji vůli již nemohou vyjádřit. Pacienti, které mám na mysli a kterých je hodně, svoji vůli většinou vyjádřit mohou. Problém je, že je nikdo neposlouchá. Jsou v konečném stádiu nemoci, která zvítězila, nebo prostě jsou staří - a život jim úplně normálně končí. Nikdo je ale k rozhodování včas nepřizval, a tak ještě den dva před smrtí jim je ordinována léčba, o které lékař dobře ví, že už nepomůže a že je obtěžuje. Nepřestane ji ale poskytovat, protože by si pak musel, sám smrtelník, se svým smrtelným pacientem sednout a říci si, že boj skončil, čas se nachýlil a my se máme snažit jej co nejlépe prožít.

Přála bych těm dvěma, tedy nám všem, ještě nějaké moudré doporučení, třeba o potřebném rozvoji kvalitní paliativní péče v nemocnicích i doma a o potřebě včasné a vstřícné komunikace lékaře s pacientem. Než se dočkáme, dovolím si doporučit občasné pomyšlení na to, co víme už od nepaměti a co nám teď píše i lékařská komora: že náš život je konečný.

Blogeři abecedně

A Aktuálně.cz Blog · Atapana Mnislav Zelený B Baar Vladimír · Babka Michael · Balabán Miloš · Bartoníček Radek · Bartošek Jan · Bartošová Ela · Bavlšíková Adéla · Bečková Kateřina · Bednář Vojtěch · Bělobrádek Pavel · Beránek Jan · Berkovcová Jana · Bernard Josef · Berwid-Buquoy Jan · Bielinová Petra · Bína Jiří · Bízková Rut · Blaha Stanislav · Blažek Kamil · Bobek Miroslav · Boehmová Tereza · Brenna Yngvar · Bureš Radim · Bůžek Lukáš · Byčkov Semjon C Cerman Ivo · Cizinsky Ludvik Č Černoušek Štěpán · Česko Chytré · Čipera Erik · Čtenářův blog D David Jiří · Davis Magdalena · Dienstbier Jiří · Dlabajová Martina · Dolejš Jiří · Dostál Ondřej · Dudák Vladislav · Duka Dominik · Duong Nguyen Thi Thuy · Dvořák Jan · Dvořák Petr · Dvořáková Vladimíra E Elfmark František F Fafejtová Klára · Fajt Jiří · Fendrych Martin · Fiala Petr · Fibigerová Markéta · Fischer Pavel G Gálik Stanislav · Gargulák Karel · Geislerová Ester · Girsa Václav · Glanc Tomáš · Goláň Tomáš · Gregorová Markéta · Groman Martin H Hájek Jan · Hála Martin · Halík Tomáš · Hamáček Jan · Hampl Václav · Hamplová Jana · Hapala Jiří · Hasenkopf Pavel · Hastík František · Havel Petr · Heller Šimon · Herman Daniel · Heroldová Martina · Hilšer Marek · Hladík Petr · Hlaváček Petr · Hlubučková Andrea · Hnízdil Jan · Hokovský Radko · Holásková Kamila · Holmerová Iva · Honzák Radkin · Horáková Adéla · Horký Petr · Hořejš Nikola · Hořejší Václav · Hrabálek Alexandr · Hradilková Jana · Hrstka Filip · Hřib Zdeněk · Hubálková Pavla · Hubinger Václav · Hülle Tomáš · Hušek Radek · Hvížďala Karel CH Charanzová Dita · Chlup Radek · Chromý Heřman · Chýla Jiří · Chytil Ondřej J Janda Jakub · Janeček Karel · Janeček Vít · Janečková Tereza · Janyška Petr · Jelínková Michaela Mlíčková · Jourová Věra · Just Jiří · Just Vladimír K Kaláb Tomáš · Kania Ondřej · Karfík Filip · Karlický Josef · Klan Petr · Klepárník  Vít · Klíma Pavel · Klíma Vít · Klimeš David · Klusoň Jan · Kňapová Kateřina · Kocián Antonín · Kohoutová Růžena · Koch Paul Vincent · Kolaja Marcel · Kolářová Marie · Kolínská Petra · Kolovratník Martin · Konrádová Kateřina · Kopeček Lubomír · Kostlán František · Kotišová Miluš · Koudelka Zdeněk · Koutská Petra Schwarz · Kozák Kryštof · Krafl Martin · Krása Václav · Kraus Ivan · Kroupová Johana · Křeček Stanislav · Kubr Milan · Kučera Josef · Kučera Vladimír · Kučerová Karolína · Kuchař Jakub · Kuchař Jaroslav · Kukal Petr · Kupka Martin · Kuras Benjamin · Kutílek Petr · Kužílek Oldřich · Kyselý Ondřej L Laně Tomáš · Linhart Zbyněk · Lipavský Jan · Lipold Jan · Lomová Olga M Máca Roman · Mahdalová Eva · Máchalová Jana · Maláčová Jana · Málková Ivana · Marvanová Hana · Mašát Martin · Měska Jiří · Metelka Ladislav · Michálek Libor · Miller Robert · Minář Mikuláš · Minařík Petr · Mittner Jiří · Moore Markéta · Mrkvička Jan · Müller Zdeněk · Mundier Milan · Münich Daniel N Nacher Patrik · Nachtigallová Mariana Novotná · Návrat Petr · Navrátil Marek · Němec Václav · Nerudová Danuše · Nerušil Josef · Niedermayer Luděk · Nosková Věra · Nouzová Pavlína · Nováčková Jana · Novák Aleš · Novotný Martin · Novotný Vít · Nožička Josef O Obluk Karel · Ocelák Radek · Oláh Michal · Ouhel Tomáš · Oujezdská Marie · Outlý Jan P Pačes Václav · Palik Michal · Paroubek Jiří · Pavel Petr · Pavelka Zdenko · Payne Jan · Payne Petr Pazdera · Pehe Jiří · Peksa Mikuláš · Pelda Zdeněk · Petrák Milán · Petříček Tomáš · Petříčková Iva · Pfeffer Vladimír · Pfeiler Tomáš · Pícha Vladimír · Pilip Ivan · Pitek Daniel · Pixová Michaela · Plaček Jan · Podzimek Jan · Pohled zblízka · Polách Kamil · Polčák Stanislav · Potměšilová Hana · Pražskej blog · Prouza Tomáš R Rabas Přemysl · Rajmon David · Rakušan Vít · Ráž Roman · Redakce Aktuálně.cz  · Reiner Martin · Richterová Olga · Robejšek Petr · Ruščák Andrej · Rydzyk Pavel · Rychlík Jan Ř Řebíková Barbora · Řeháčková Karolína Avivi · Říha Miloš · Řízek Tomáš S Sedlák Martin · Seitlová Jitka · Schneider Ondřej · Schwarzenberg Karel · Sirový Michal · Skalíková Lucie · Skuhrovec Jiří · Sládek Jan · Sláma Bohumil · Slavíček Jan · Slejška Zdeněk · Slimáková Margit · Smoljak David · Smutný Pavel · Sobíšek Pavel · Sokačová Linda · Soukal Josef · Soukup Ondřej · Sportbar · Staněk Antonín · Stanoev Martin · Stehlík Michal · Stehlíková Džamila · Stránský Martin Jan · Strmiska Jan · Stulík David · Svárovský Martin · Svoboda Cyril · Svoboda Jiří · Svoboda Pavel · Sýkora Filip · Syrovátka Jonáš Š Šebek Tomáš · Šefrnová Tereza · Šimáček Martin · Šimková Karolína · Šindelář Pavel · Šípová Adéla · Šlechtová Karla · Šmíd Milan · Šojdrová Michaela · Šoltés Michal · Špalková Veronika Krátká · Špinka Filip · Špok Dalibor · Šteffl Ondřej · Štěpán Martin · Štěpánek Pavel · Štern Ivan · Štern Jan · Štětka Václav · Štrobl Daniel T T. Tereza · Táborský Adam · Tejkalová N. Alice · Telička Pavel · Titěrová Kristýna · Tolasz Radim · Tománek Jan · Tomčiak Boris · Tomek Prokop · Tomský Alexander · Trantina Pavel · Tůma Petr · Turek Jan U Uhl Petr · Urban Jan V Vacková Pavla · Václav Petr · Vaculík Jan · Vácha Marek · Valdrová Jana · Vančurová Martina · Vavruška Dalibor · Věchet Martin Geronimo · Vendlová Veronika · Vhrsti · Vích Tomáš · Vlach Robert · Vodrážka Mirek · Vojtěch Adam · Vojtková Michaela Trtíková · Vostrá Denisa · Výborný Marek · Vyskočil František W Walek Czeslaw · Wichterle Kamil · Wirthová Jitka · Witassek Libor Z Zádrapa Lukáš · Zajíček Zdeněk · Zaorálek Lubomír · Závodský Ondřej · Zelený Milan · Zeman Václav · Zima Tomáš · Zlatuška Jiří · Zouzalík Marek Ž Žák Miroslav · Žák Václav · Žantovský Michael · Žantovský Petr Ostatní Dlouhodobě neaktivní blogy